выплаты осаго по здоровью

Описание страницы: компенсация по осаго за вред здоровью и жизни водителя при дтп от профессионалов для людей.

После ДТП может пострадать не только транспортное средство, травмы могут получить водители. Кто-то выходит из ситуации со сломанной ногой, а кому-то может повезти меньше — потребуется долгое лечение и сложные операции.

Страховая компания гарантирует возмещение не только имущественного, но и личного вреда жизни и здоровью страхователя. Порядок получения выплаты по ОСАГО определен законодательством. Обязательства по возмещению ущерба возлагаются на страховую компанию, которая продала полис виновнику ДТП. Получить компенсации при обращении к страховщику пострадавшего не получится.

Компенсация за вред жизни и здоровью по ОСАГО в 2020 году

Вред жизни и здоровью страхователя подлежит возмещению за счет страхового полиса ОСАГО. В отличии от компенсации за имущественный вред, предельная сумма выплат здесь выше и составляет 500 000 рублей.

По ОСАГО покрываются расходы, понесенные для восстановления здоровья пострадавшей стороны. Кроме того, выплата покрывает заработок водителя, потерянный в результате долговременного лечения.

Согласно ст. 1085 ГК РФ п.2 и ст. 12 ФЗ №40.

Компенсация после ДТП включает в себя:

Дорогое ОСАГО? Восстанови КБМ сейчас

и перестань уже переплачивать страховщикам!

Сервис отправит заявку в РСА. Срок восстановления КБМ: от 12 часов. Узнать подробнее

  • Оплата комплексного лечения пострадавшего в ДТП водителя (в том числе покупка лекарственных препаратов);
  • При необходимости специальное питание;
  • Реабилитация пострадавшего и уход за ним;
  • Санаторно-курортное лечение пострадавшего;
  • Иные расходы, связанные с восстановлением потерпевшего (протезирование, профессиональная переквалификация и т.д.);
  • Утраченный заработок (Согласно п. 4.3 правил ОСАГО). Утраченный заработок рассчитывается как процент от среднемесячного заработка пострадавшей стороны
Читайте так же:  ипотечный кредит многодетным семьям

На размер компенсации влияет степень утраты трудоспособности пострадавшего:

  • Степень утраты профессиональной трудоспособности. Определяется в зависимости от того, насколько пострадавший может выполнять ту же профессиональную деятельность, которой занимался до ДТП. Выражается в процентах.
  • Степень утраты общей трудоспособности. Зависит от тяжести полученной травмы.

Например, черепно-мозговая травма — показатель утраты общей трудоспособности 40-60%. Процент означает, что именно на такую долю от своего заработка может претендовать водитель.

Соответственно, если водитель Х имел ЗП в размере 20 000 рублей и получил черепно-мозговую травму, он может рассчитывать на 8 000 – 12 000 рублей компенсации от страховой компании.

Расчет компенсации по ОСАГО в 2020 году. Таблица вреда здоровью

Повреждение Размер выплаты (% от 500 000 рублей)
Сотрясение мозга 3-5%
Ушиб мозга 7-15%
Повреждения позвоночного столба 7-10%
Повреждение глаза 5-10%
Повреждение уха 3-10%
Удаление легкого 60%
Перелом челюсти 3-10%
Потеря зубов 5-20%
Повреждения органов пищеварительной системы 5-50%
Удаление почки 45%
Ожоги 5-40%
Разрыв мышц, сухожилий 5-15%
Ампутация частей пояса верхних конечностей 3-60%
Повреждения костей и суставов таза 3-25%
Ампутация частей пояса нижних конечностей 5-50%
Потеря крови 5-10%

Таблица компенсаций по ОСАГО за вред, причиненный здоровью потерпевшего.

Например, в результате аварии пострадавший получил повреждение тазобедренного сустава, компрессионный перелом позвоночника и мелкие, видимые раны по всему телу.

За компрессионный перелом пострадавший претендует на 7-10% от 500 000 рублей (35 000-50 000 рублей) и на 3-25% за повреждение тазобедренного сустава (15 000-125 000 рублей). Компенсации суммируются друг с другом до тех пор, пока не достигнут максимальной суммы в 100% (500 000 рублей).

Правила возмещения дополнительных расходов потерпевшего в ДТП – разъяснения прокуратуры

По договору ОСАГО потерпевший в ДТП имеет право на компенсацию расходов на восстановление здоровья и утраченного заработка. Прокуратура Московской области дала разъяснения о правилах возмещения дополнительных расходов потерпевшего в случае ДТП. О том, какой размер выплаты предусмотрен, а также какие основания существуют для получения компенсации понесенных расходов, читайте в материале портала mosreg.ru.

Основания для получения выплаты

Читайте так же:  порядок производства выемки

Страховой полис ОСАГО

Источник: ©, сайт osagoonline.info

Согласно Закону об ОСАГО, страховая выплата потерпевшему за вред, нанесенный его здоровью в результате ДТП, осуществляется в счет возмещения расходов, которые связаны с восстановлением здоровья и потерей заработка.

По ОСАГО компенсируются:

— расходы на лечение и дополнительно понесенные расходы (на сиделку, закупку лекарств);

— утраченный потерпевшим заработок на время лечения;

— расходы на санаторно-курортное лечение для восстановления после болезни;

— траты на приобретение инвалидной коляски и других спецсредств.

Компенсация в пределах страховой суммы

Денежные купюры евро и рублей

Размер страховой выплаты определяется в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, согласно постановлению от 15.11.2012 № 1164 «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего».

При превышении страховой суммы

Калькулятор и бумаги

Если расходы потерпевшего на лечение (реабилитацию, покупку лекарств, протезирование, лечение в санатории и т.д.) превысили сумму страховой выплаты, то страховая компания возмещает расходы и утраченный заработок при подтверждении того, что потерпевший нуждался в этих видах помощи, а также при предоставлении документов о размере утраченного заработка, который имел потерпевший до аварии.

Тогда страховая компания обязана выплатить разницу между совокупным размером утраченного потерпевшим заработка и дополнительных расходов на лечение и суммой осуществленной страховой выплаты.

Общая сумма страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего не должна превышать 500 тысяч рублей.

Возмещение вреда здоровью при ДТП

Платит ли страховая
за вред здоровью после ДТП?

По состоянию на 2017 год размер предельной компенсации по полису ОСАГО в счет возмещения вреда жизни и здоровью составляет 500 тысяч рублей для каждого потерпевшего.

Читайте так же:  норма температуры в офисных помещениях

Если до внесения последних изменений в законодательство об ОСАГО устанавливался предельный общий лимит на страховую сумму для нескольких потерпевших, то действующая редакция подразумевает возмещение вреда жизни или здоровью именно по 500 тысяч на долю каждого из пострадавших.

Возмещение вреда здоровью при ДТП по ОСАГО производится:

      • пассажирам автомобиля виновника ДТП;
      • пассажирам и водителю других авто, пострадавших по вине виновника;
      • пешеходам, сбитым виновником или вследствие действий виновника.

      ПРИМЕЧАНИЕ: Возмещение вреда здоровью виновнику ДТП в рамках ОСАГО не осуществляется, поскольку по условиям страхования вред компенсируется лишь потерпевшим

      Какой вред здоровью возмещается по ОСАГО?

      Компенсации в порядке ОСАГО подлежат:

      Расходы на лечение потерпевшего

        • Затраты на медикаментозное лечение
        • Расходы на медицинские процедуры
        • Расходы на реабилитационные процедуры
        • Дополнительные расходы: протезирование, оплата ухода за больным, лечебное питание и т.д.

        Утраченный заработок или иной доход

        В случае если причинение вреда здоровью повлекло утрату заработка на определенный период – указанный ущерб подлежит компенсации в счет лимита страховой суммы, предназначенной для покрытия вреда здоровью.

        ВАЖНО! Моральный вред по ОСАГО не компенсируется. Взыскать его можно лишь непосредственно с причинителя вреда – виновника происшествия

        Порядок получения возмещения по ОСАГО

        Если ранее, до увеличения размера компенсационных выплат по ОСАГО, возмещение вреда здоровью осуществлялось в порядке ГК РФ (то есть по факту понесенных расходов), то сейчас расчет сумм страхового возмещения осуществляется по специальным таблицам, отражающим величину страховой компенсации в процентах и зависящей от степени тяжести причиненных травм.

        Порядок расчета компенсационных выплат установлен Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 N 1164 (ред. от 21.02.2015) «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего».

        Грубо говоря, если по утвержденным нормативам закрытый перелом руки без осложнений «обходится» в 5% от страховой суммы, то потерпевший в любом случае получит 25 тысяч рублей без подтверждения реальной стоимости лечения.

        ВАЖНО: При недостаточности рассчитанных «по таблицам» сумм пострадавший может обратиться в страховую компанию за получением дополнительных выплат в пределах 500 тысячного лимита, предоставив подтверждение понесенных им расходов

        ПРИМЕР ИЗ ПРАКТИКИ: Потерпевшему по первичной медицинской документации установлен средней тяжести вред здоровью и получена соответствующая компенсация, рассчитанная в процентном соотношении. Однако в дальнейшем установлен тяжкий вред здоровью при ДТП. Возмещение в этой части будет скорректировано страховой компанией после обращения пострадавшего лица.

        Возмещению подлежат лишь явно необходимые расходы, подтвержденные врачебными предписаниями. Если проходивший лечение потерпевший потратил деньги на лекарства или дополнительные медицинские услуги, не назначенные ему лечащим врачом, компенсировать их страховая компания не будет.

        Документы для обращения за выплатой

        Для получения страховой выплаты в счет возмещения вреда необходимо представить в страховую компанию:

        1. Заявление о выплате страховой суммы;

        2. Медицинская документация, подтверждающая характер и степень повреждений;

        3. Документы из ГИБДД о произошедшем дорожно-транспортном происшествии.

        ПРИМЕЧАНИЕ: Точный состав документов уточняйте у опытного юриста при возникновении страхового случая. Юристы нашей коллегии готовы проконсультировать вас по любым вопросам, связанным с получением страхового возмещения вреда здоровью

        Пакет документов подается в страховую компанию виновника. Прямое возмещение убытков, при котором пострадавшая сторона обращается в «свою» фирму, при компенсации вреда здоровью не применяется.

        Если компенсации ОСАГО
        за вред здоровью недостаточно

        При исчерпании 500-тысячного лимита на страховую выплату, у потерпевшего появляется право требовать компенсации расходов на лечение и другие, связанные с восстановлением здоровья процедуры, и с виновника аварии.

        Кроме того, можно потребовать компенсации и морального вреда, причиненного повреждением здоровья.

        Этапы получения денег с виновника ДТП

        1. Определение суммы расходов, не покрытой страховым возмещением и сбор документов, обосновывающих ее необходимость;

        2. Подготовка документов для суда:

            • иск о возмещении вреда здоровью с виновника;
            • документы, подтверждающие обоснованность выплаты расходов;
            • документы об обстоятельствах ДТП;
            • медицинские документы.

            3. Подача иска в суд и ожидание судебного заседания;

            4. Участие в судебном заседании, защита своей позиции по делу;

            5. Ожидание вступления в силу решения суда/обжалование отрицательного решения суда.

            6. Исполнение решения с взысканием долга с виновника.

            ВАЖНО: Актуальный для вашей ситуации пакет документов и исковое заявление помогут подготовить наши опытные юристы

            Подавая иск о возмещении вреда здоровью, подсудность будет зависеть от цены иска. Исковые требования до 50 000 рублей будут подсудны мировому судье по месту нахождения ответчика, свыше – районному.

            Страховая мало заплатила. Что делать?

            Нередки случаи, когда страховая компания нарушает порядок расчетов страховой выплаты в счет компенсации или же отказывает в выплате при недостаточности рассчитанной ей суммы.

            При получении официального отказа потерпевший имеет право обратиться в суд за взысканием недостающей части возмещения в порядке законодательства о защите прав потребителей.

            Иск к страховой компании предъявляется в суд по месту выбора истца, а для его подготовки лучше прибегнуть к помощи опытного юриста.

            Нет смысла приводить типовые образцы документов или же комментировать примерное содержание – каждый иск о возмещении вреда здоровью по столь непростой категории дел будет индивидуален и справиться с его подготовкой сможет лишь опытный юрист.

            Наши юристы окажут полный спектр юридических услуг от юридической консультации до полного сопровождения дела по возмещению вреда здоровью, причиненному в результате ДТП.

            Звоните как можно скорее и доверьте решение проблем профессионалам!

            УЗНАЙТЕ БОЛЬШЕ о взыскании компенсации из примеров выигранных нами дел

            выплаты осаго по здоровью
            Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here